微創(chuàng)腔鏡外科成功完成一例高齡患者腹腔鏡膽囊切除聯(lián)合右腎上腺切除術
發(fā)布時間：2018-10-31 14:58 瀏覽次數(shù)：249次 字號:［
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近日，微創(chuàng)腔鏡外科收治一例70多歲的老年患者，該患者主因間斷性右上腹疼痛3年余入院，此前曾先后在多家醫(yī)院及哈醫(yī)大一院接受藥物治療，效果欠佳，多年來腹痛緩解與加重交替出現(xiàn)。經過他人介紹，患者慕名前來我院就診。胡新宇主任詳細了解病情查看資料后認為膽囊結石診斷明確，符合外科手術指征。術前CT顯示在肝臟內下方可見一實性腫物，約2*3cm考慮來源于右側腎上腺，結合腎上腺激素水平檢測，最終確診為：膽囊結石（充滿型）、萎縮性膽囊炎、右腎上腺腫物（考慮無功能性腺瘤）。
如何在一次手術中治愈兩種疾病，擺在了胡新宇主任面前。他親自帶領團隊查閱相關資料，經過科內專家反復論證，最終為患者制定出個體化手術方案：即先采用三孔腹腔鏡法將膽囊切除，轉換體位后再用三孔法將右腎上腺完整切除。
10月25日胡新宇主任成功為患者實施手術，術中發(fā)現(xiàn)膽囊萎縮變小結石充滿整個膽囊，術中經仔細分離黏連、解剖膽囊三角、確認膽囊管及膽囊動脈后，用可吸收夾夾閉膽囊管、膽囊動脈后離斷，將膽囊完整由膽囊床剝離并取出。轉換體位后再用三孔法置入操作器械探查，發(fā)現(xiàn)腫物位于右腎上腺內上方下腔靜脈前，此部位手術難度大、風險性高，胡新宇主任應用超聲刀分束離斷腫物及右腎上腺周圍組織和血管，將右腎上腺及腫物完整切除并取出體外。手術歷時110分鐘，目前患者各項生理指標逐步恢復正常。
該手術術式的成功實施標志著我院微創(chuàng)腔鏡外科在應用腹腔鏡技術同時完成多種疾病的聯(lián)合治療方面取得了新突破。
微創(chuàng)腔鏡外科在胡新宇主任帶領下先后成功開展了腹腔鏡下膽囊切除聯(lián)合肝囊腫開窗引流術、腹腔鏡下膽囊切除聯(lián)合腎囊腫開窗引流術、腹腔鏡下膽囊切除聯(lián)合闌尾切除術、腹腔鏡下膽囊切除聯(lián)合疝氣修補術、腹腔鏡下闌尾切除聯(lián)合疝氣修補術，有效地解除了患者疾病的痛苦，最大限度地降低了外科手術對機體的影響。
